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所属分类: 县长信箱 发信时间 2017-02-03 23:40:16
信件内容: 尊敬的领导你好,我是柘城县普通农民,我父亲腿关节需要动手术,需要转院到周口市协和骨科医院做手术,我们参加了农合的,去柘城县高新办公楼,办公大厅,新农合的地方咨询,办理转院手续,但是工作人员不给办理,我想咨询一下这个问题具体找哪个部门办理?都是定点合作医疗机构,而且我们一家人,一年也买了这么多医疗保险,这样还需要自费的话,这个医疗保险是不是就没有什么效果,为什么老百姓办事就这么难呢?希望处理一下
回复内容: 吕都于您好! 收到您反映的信件后,县人力资源和社会保障局医保中心立即派专人进行调查,首先联系了行政服务中心医保工作人员证实该患者转诊信息已经办理,当是由于患者家属未说清楚所转往医院具体名称,工作人员无法填写转诊表格而未进行转诊,造成了误会。 县外就医的转诊备案程序   (一)鼓励参保居民首先选择县内定点医疗机构就医,参保居民可自主选择县内定点医疗机构就诊,不须办理转诊手续。确因病情需转省、市级定点医疗机构进行治疗的,由县级定点医疗机构签署转院意见后,患者亲属或本人需持患者身份证、户口本、医保卡到县医保中心办理转诊手续。县医保中心在办理转诊手续时,应对患者的参保身份进行初审。 (二)因病情急、危、重等特殊原因,未及时办理转诊手续到省、市级定点医疗机构治疗的参保居民,应当及时通知县医保中心,并须在一周内补办转诊手续。县医保中心应及时给予补办,不得无故推诿。   (三)外出务工、外地探亲等在省外居住的参保居民,在县医保中心办理省外住院备案登记后,可以在省外定点医疗机构就诊。急诊等情况可先就诊,但须在一周内通过电话等形式将住院情况告知县医保中心。 (四)未按上述规定办理转诊备案手续到县(市、区)以外医疗机构就医的,按相应医疗机构级别报销比例降低20%,所就诊的医疗机构必须为当地医保定点医疗机构,其医疗费用经参保地医保经办机构审核属实、符合规定的。   (五)县医保中心须使用全省统一的《河南省城乡居民医保县外就医转诊证明》,不得随意改变格式和内容。需注明相关事项,不得违背参保居民意愿强行指定转诊省、市级定点医疗机构。
         
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